Когнитивная психотерапия. Как работает?
У всех из нас, так или иначе, присутствует автоматические мысли. Автоматические мысли это – мысли, которые стреляют «автоматом». Например, когда вы выполняете какое-то сложное задание, автоматом у вас может мелькать негативная установка: «надо это дело бросить», «ничего выйдет», «я не преодолею и не исправлю это».
Автоматические помыслы не всегда могут быть деструктивными. В целом, относиться к автоматическим мыслям следует с подозрением.
Синонимом автоматической мысли является когниция - это мыслеобразы, которые чаще остаются незамеченными, если мы на них сознательно не акцентируемся.
С автоматическими мыслями сегодня очень успешно на работают психологи и психотерапевты в рамках когнитивной психотерапии.
Какую-то часть когнитивных искажений в психотерапии анализирует сам клиент, а какую-то анализирует психотерапевт вместе с клиентом. В КПТ есть поведенческая линия психотерапии, и здесь возможны различные техники, например, систематическая сенсибилизация.
Данная техника отлично себя зарекомендовала при работах с фобиями, страхами, ее можно использовать при ПТСР (но очень аккуратно, создание безопасности очень важно для людей с ПТСР)
Психолог обучает клиента различным способам релаксации, а после научения, предъявляет ему триггер, запускающий его фобию. Например: фото с насекомыми, если у человека инсектофобия. Это происходит до тех пор, пока клиент не перестает реагировать бурно на предъявляемый стимул. После того, как человек перестал реагировать на фото с насекомым, психолог может предъявить это насекомое клиенту, например, в банке (в меру возможного, конечно же).
По мере погружения в психотерапию, задача психолога состоит в том, чтобы нивелировать чувствительность клиента относительно триггера.
Существует ещё одна прекрасная техника-техника наводнения. По сути, она противоположна первой технике, где клиента погружают постепенно в страх.
При технике наводнения, клиента погружают в его страх, как котёнка в холодную воду, то- есть предъявляется триггер очень высокой силы.
В такие моменты клиенту приходится очень тяжело.
Стимулы предъявляются до тех пор, пока клиент не устанет бояться, после этого, обязательно проводится рациональный анализ.
Ни для кого не секрет, что когнитивные ошибки делают наши мысли и выводы неверными, то- есть мы перестаем рационально анализировать.
Когнитивные ошибки имеют особенность катастрофизаций.
Например, сегодня условиях пандемии, очень часто от клиентов я слышу: «всё пропало, мы все умрём от коронавируса».
Также, распространенной ошибкой является чрезмерное обобщение, то- есть «сверхгенерализация» случая.
Здесь, клиент игнорирует знания о ситуации, ее анализ, и только из одного факта делает предположение о полностью генеральной совокупности, часто это совокупность окрашена отрицательно.
Например: генеральная совокупность - в России была заражено n-ое количество человек и n-ое количество человек благополучно преодолело вирусное заболевание, но какой-то процент людей имел смертельный исход.
Так вот, человек имеющие ошибку сверхгенерализации цепляется за последний процент людей, которые имели смертельный исход, независимо от числа генеральной совокупности и независимо от числа выздоровевших.
Бывают ещё такие когнитивные ошибки как, «долженствование».
Человек утверждает, что «весь мир мне должен», «мне должны», «мы должны», "я должен".
Здесь опять же, очень важно погружение в рациональный анализ. Умение распознавать негативные установки и помыслы, управление собственными эмоциями и поведением благополучно формируется в процессе психотерапии.
Клиент учится анализировать факты, которые помогают подтверждать или опровергать его собственные представления, вырабатывать оценку, идентифицировать деструктивные убеждения и избавляться от них.