Травматическая ситуация и ПТСР

Особый интерес в клинической психологии и психотерапевтическом сопровождении представляют травматические ситуации.

Такие ситуации  значительно отличаются от кризисных или стрессовых ситуаций реакцией и совладающим поведением человека.

Травматическая ситуация - критическое, экстремальное событие, в котором присутствует угроза психической или физической целостности человека или его близких. 

Травматическая ситуация отличается, от кризисной или стрессовой тем, что обладает мощным негативным воздействием на человека и требует от него суперусилий для совладания.

Для травматический ситуации характерны следующие признаки:

- события, которые уже произошли человеком осознаются, он понимает причины своего тяжёлого состояния, помнит травмирующее событие и осознаёт вероятные последствия для себя и своих близких;

- травмирующее психику событие, обусловлено внешним обстоятельствами;

- травмирующие события вызывают ужас, состояние беспомощности и фрустрации у человека, пережившего их. 

Травмирующие ситуации могут быть непродолжительными, но интенсивными по силе воздействия, либо длительными и регулярно повторяющимся.

К травматической ситуации краткосрочного характера относятся: ДТП, сексуальное насилие, ситуация взятия в заложники, внезапная стрельба в месте, где её не ожидаешь, естественные или техногенные катастрофы. 

К долгосрочным травматическим травмирующим ситуациям относятся: насилие,избиение, совершаемое над человеком на регулярной основе, постоянно; нахождение в плену, участие в боевых действия; постоянное нахождение в зоне боевых действий. 

Долгосрочные травматические ситуации - события, разрушительного характера для личности человека, повторяющиеся серийно. 

Реакция на травматическую ситуацию каждой личности индивидуальна, в научных исследованиях часто наблюдаются клинические проявления комплексного посттравматического расстройства (ПТСР). 

Факторами формирования комплексного ПТСР у человека являются:

- повторяемость травматического события, его предсказуемость, событие создаётся по умыслу другими участниками ситуации или человеком пострадавшим;

- чувство беспомощности и невозможности предотвращения травмы;

- изменение структуры "Я" и образа восприятия мира человека в травматических событиях,

- чувство стыда вины, низкая самооценка;

- отрицание, состояние психической анестезии, отстранённость, злоупотребление веществ, алкоголя, которые выступают в качестве инструмента защиты от непереносимости переживаний;

- долгосрочные проблемы в межличностных коммуникациях, в проявлении эмоций, избегание принятия ответственности в трудных ситуациях. 

Столкнувшись с травматизацией, человек не всегда обращается к врачам-психотерапевтом или клиническим психологом за помощью из-за чувства стыда и вины. 

 Такие люди имеют сильные механизмы психической защиты, которые возможно снять только в длительной психотерапии но из-за позиции избегания при столкновении с различными воспоминаниями, из-за высокого риска ретравматизации, страдающие комплексным ПТСР идут в длительную терапию только при поддержке социального окружения или под влиянием лечащего врача - психотерапевта. 

Восстановление при ПТСР - достаточно длительный период адаптации, обеспечивающий возвращение нормальной жизнедеятельности и коммуникации человека с самим собой, а также с внешним миром. 

Поведенческий подход в работе с комплексным ПТСР, является одним из самых эффективных, научно- доказанных инструментов, способных улучшить качество жизни личности и скорректировать негативное влияние травмы на человека. 

В терапии ПТСР, психолог может помочь снизить боль, страх при воспоминаниях, он также обучает навыкам эмоциональной саморегуляции, осознанности, помогает освоить навыки межличностной коммуникации.