Причины перепадов настроения

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что ваше эмоциональное состояние меняется словно по щелчку, и замечали у себя резкую смену настроения без видимой причины?

В психологии это явление часто называют эмоциональными качелями, и с ним сталкиваются многие. Чтобы понять, с чем связаны перепады настроения, важно взглянуть на проблему комплексно.

Начнем с психологических факторов: хронический стресс, затяжная тревога, неразрешенные конфликты в семье или на работе — всё это способно вызывать внезапные эмоциональные всплески. Не менее значимо и употребление психоактивных веществ: алкоголь, наркотики, избыток кофеина или даже некоторые лекарства, влияющие на нервную систему, провоцируют хаотичную смену эмоций.

Когда речь, к примеру, идет о стойких психических расстройствах, таких как биполярное аффективное расстройство (БАР) или пограничное расстройство личности (ПРЛ), то перепады становятся частью клинической картины.

Внешние обстоятельства тоже вносят свою лепту: смена погоды, времен года (например, сезонное аффективное расстройство осенью и зимой), события в личной жизни или карьере.

Даже возрастные изменения — подростковый возраст или период старения — сопровождаются физиологическими и психосоциальными перестройками, ведущими к эмоциональной лабильности. А если добавить сюда хроническую усталость, выгорание и непредсказуемые жизненные потрясения (потерю близкого, финансовый крах), то становится понятно: причины перепадов настроения многогранны.

Однако не стоит забывать и о физиологии. У женщин перепады настроения могут быть связаны с гормональными изменениями.

Гормональный дисбаланс — один из главных виновников: колебания эстрогена и прогестерона во время менструального цикла, беременности или менопаузы у женщин, а также изменения уровня тестостерона у мужчин напрямую влияют на эмоции. Недостаток сна, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, обезвоживание, дефицит витаминов группы B, железа, магния и омега-3 жирных кислот — всё это способствует эмоциональной нестабильности. Особого внимания заслуживает гипогликемия (низкий сахар крови), которая вызывает частые перепады. Хронические болезни — диабет, гипотиреоз, сердечно-сосудистые патологии, аутоиммунные заболевания с системным воспалением — также могут проявляться в виде беспричинной смены настроения.

Даже приём некоторых лекарств (антидепрессантов, стероидов, гормональных средств) даёт подобные побочные эффекты. А недостаток физической активности снижает выработку эндорфинов, что напрямую отражается на эмоциональной устойчивости.

Если говорить о психических отклонениях, то здесь перепады настроения становятся ключевым симптомом.

Биполярное аффективное расстройство проявляется чередованием маниакальных (или гипоманиакальных) фаз с депрессивными, когда эйфория и гиперактивность сменяются глубочайшей апатией. Пограничное личностное расстройство даёт резкие, неожиданные качели, длящиеся от нескольких часов до дней. Даже классическая депрессия, особенно её атипичная форма, сопровождается временным улучшением фона в ответ на позитивные события.

Тревожные расстройства, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) с вспышками гнева и страха, синдром отмены при зависимостях, шизоаффективное расстройство — каждая из этих патологий имеет свою специфику. И, конечно, сезонное аффективное расстройство (САР), которое обостряется в осенне-зимний период и заставляет тысячи людей искать ответ на вопрос: «как справиться с перепадами настроения, когда за окном темно и холодно?»

К какому врачу обращаться при перепадах настроения? Первым делом стоит посетить терапевта или семейного врача: он проведёт первичный осмотр, исключит физиологические причины (например, проблемы с щитовидной железой) и даст направления.

Если подозревается психическая природа, нужен психиатр — именно он диагностирует депрессию, БАР, тревожные расстройства и назначает медикаменты (антидепрессанты, стабилизаторы настроения).

Психолог или психотерапевт помогут через когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие методы научиться управлять эмоциями. При неврологических причинах (болезнь Паркинсона, Альцгеймера) потребуется невролог, а при гормональных сбоях — эндокринолог. Женщинам, чьи перепады связаны с циклом, беременностью или менопаузой, стоит проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика начинается с детального опроса: врач выясняет частоту, длительность и сопутствующие симптомы (бессонницу, изменение аппетита, тревожность), а также семейный анамнез и наличие стрессовых факторов. Затем следует полное медицинское обследование с проверкой давления и работы сердечно-сосудистой системы. Лабораторные анализы крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, уровень сахара и другие показатели помогают выявить скрытые причины.

В сложных случаях назначают ЭЭГ или МРТ головного мозга. Психиатрическая оценка включает беседы и тестирование, а также анализ образа жизни — режима сна, питания, физической активности. Врачи часто рекомендуют вести дневник настроения, где вы ежедневно фиксируете свои эмоциональные состояния и обстоятельства, которые им предшествовали.

Лечение перепадов настроения всегда комплексное. Медикаментозная терапия (антидепрессанты, нормотимики, нейролептики, противотревожные препараты) назначается при психических заболеваниях.

Психотерапия, особенно КПТ и диалектико-поведенческая терапия, учит распознавать и управлять эмоциями, справляться со стрессом и выстраивать здоровые межличностные отношения. Не менее важен новый образ жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон, умеренное потребление кофеина и алкоголя. Техники релаксации (йога, медитация, глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация) снижают эмоциональное напряжение.

Группы поддержки дают чувство общности и понимания. Управление стрессом через планирование времени, постановку реалистичных целей и обязательный отдых помогает уменьшить внезапные качели.

Некоторым приносят облегчение альтернативные методы: акупунктура, ароматерапия, музыкотерапия. И наконец, самопомощь и самообразование — чтение специальной литературы и участие в образовательных программах — дают вам инструменты для самостоятельной работы над собой. Как гласит важное клиническое правило: «Нарушение развивается независимо от возраста и пола, но женщины сталкиваются с ним гораздо чаще. Спровоцировать патологию могут стрессы, психические отклонения, нарушения в работе мозга, дисбаланс гормонов в организме. При появлении тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к неврологу или психотерапевту».