Нестандартное пищевое поведение.
"Я на работе сдерживаю свои эмоции и не хочу быть никому обязаной и, тем более, ни перед кем виноватой. Свою работу я делаю либо хорошо, либо вообще лучше её сменить, никто лучше меня её не сделает": рассказала мне в месенджере девушка.
Её запрос состоял в устранении конфликтов и недопонимании в отношениях с парнем из-за её реакции на некоторые продукты .
С., 27 лет, руководитель небольшого отдела крупной компании.
С детства старалась быть хорошей девочкой, никому не доставляла неудобств, школу закончила с отличием. С матерью отношения холодные, с отцом отношений нет.
В школе ни с кем не дружила, отношения с одноклассниками складывались тяжело, часто С. слышала от них фразы :"Мы с толстыми не дружим", "Тебе бы спортом позаниматься", "На выпускной в платье не влезешь".
Со временем у С. сложилась иррациональная установка, о том, что люди с широкими бёдрами - неудачники в карьере и в отношениях. Страх не влезть в любимые джинсы стал настолько навязчивым, что С. начала прибегать к практике голодания.
Конечно, сначала, ей все понравилось: и лёгкость, и ощущения. Однако, на фоне эйфории от голодания С. решила, что не изменит стратегии и будет применять интервальное голодание дальше, с увеличением периода голода, ведь ощущения она получает только хорошие: вес уменьшается, в джинсы уже влезла.
Через некоторое время у девушки появились симптомы тревоги, головокружения и возникло ощущение каски на голове. При виде любимых пирожных, С. впадала мысленно в состояние паники и катастрофизации, считала калории и боролась с тягой у сладкому, запрещаяя себе даже смотреть в сторону пирожных. Через пару недель такая реакция на определённые продукты была явно и заметна окружению.
Так, находясь в кафе с парнем, она автоматически резко смахнула со стола десерт на пол, принесенный официантом по просьбе парня. А парень-то хотел просто порадовать свою избранницу.
Надо сказать, что реакция недоумения и испуга со стороны парня обоснована, потому-как, не часто женщины так поступают на свиданиях.
В паре обострился конфликт.
С. не смогла объяснить своему партнеру причины своего поведения и он заподозрил, что у девушки психическое расстройство. Он незамедлительно сообщил о своих подозрениях девушке. Она на него немножко обиделась, но за помощью обратилась.
В процессе консультирования я выяснила, что у нее присутствуют симптомы аддиктивного пищевого поведения в виде периодов определённого паттерна: переедание - голодание.
По результатам исследований дерматолога, диетолога, гастроэнтеролога серьёзных патологических состояний организма не обнаружено.
Такие состояния "обострений" несистематичные, 1-2 раза в год. За помощью к врачу- психиатру девушка обращаться не хочет.
Мною была выбрана стратегия терапии принятия ответственности при РПП.
Моя задача состоит в том, чтобы я, с помощью техник и методик смогла изменить отношение девушки к определённым видам продуктов. скорректировать иррациональные жёсткие установки относительно социального окружения, образа своего тела и своей личности, сформировать навыки эмоциональной саморегуляции, скорректировать поведенческий паттерн.
Фронт работы - непростой. Я составила индивидуальную программу по результатам собеседования и психодиагностики.
После 5-ой консультации отмечены изменения в незначительном проявлении тревоги при определённых продуктах, за период терапии не было срыва и ухода в аддиктивное поведение. Это не то, чтобы успех, но благодаря поведенческому подходу, в течение двух месяцев мы смогли снизить влияние триггеров на эмоциональное состояние девушки.
Терапия аддиктивного пищевого поведения (не РПП, а именно - поведения) сама по себе процесс не простой, трудоемкий и исключительно - индивидуальный по отношению к каждому клиенту.
О результатах говорить пока рано, потому-как здесь идёт работа и с межличностной коммуникацией девушки со своим парнем, и с тревогой, а также с внутренними жёсткими когнитивными искажениями, поведенческими стратегиями.