Гистрионное расстройство личности.
Если говорить о понятии "истерия", она имеет долгую историю, которая длится с Древнего Египта.
Тогда у людей возникла идея о том, что если матка у женщины не "закреплена" на положенном ей месте в теле, она будет блуждать по всему телу и там, где она остановится, она будет вызывать истерические симптомы.
Лечение подобного заблуждения заключалось в том, чтобы вернуть матку в нормальное положение, через окуривание, смазывания влагалища благовониями или даже нгаляций с применением дурно- пахнущих ядовитых веществ.
Гиппократ рекомендовал истеричным пациенткам заключать брак и рожать детей. Подобные рекомендация врачи дают до сих пор:" Мол, замуж выйдешь и все пройдёт".
Сегодня понятие " Истерия " используется мало в обиходе, вместо этого есть описание гистрионного расстройства личности (ГРЛ).
ГРЛ характеризуется высокой эмоциональностью, устремлением привлечь к себе внимание.
Гистрионные люди постоянно ищут и требуют поддержки от социума, одобрения и похвалы от других. В отличие от людей с зависимым расстройством, люди с ГРЛ активно добиваются внимания через яркое и привлекающая к себе поведение. Они обеспокоены своим внешним видом,часто- привлекательны и им комфортно, когда они находятся в центре внимания.
Речь гистрионных клиентов часто эмоциональна, поведение чрезмерное интенсивное. Такие люди и жаждут стимуляции, часто отвечаю на незначительные триггеры иррациональными вспышками гнева или истериками.
Люди с ГРЛ сосредоточены на себе, их действия направленны на получение немедленного удовлетворения; они нетерпимы к фрустрации и долгим отсрочкам и вознаграждения. Если говорить о межличностных отношениях гистрионных людей, то они преимущественно бурные и не удовлетворяющие.
Такие люди склонны часто думать о расставании и приходят к психологу, когда сильно расстроены из-за разрыва отношений. Здесь, яркими могут быть суицидальное поведение и тяжёлая депрессия.
Тревожное расстройство, например панические атаки, являются обычными проблемами.
Гистрионные люди могут "скатываться" в алкоголизм, употребление психоактивных веществ, у них могут возникать, как осложнения- конверсионные расстройства, различные соматизации и краткий реактивный психоз.
Чаще всего ГРЛ диагностируется у женщин, а когда ГРЛ диагностируют у мужчин, это связывается с гомосексуальностью. Это гендерная специфика.
Женщины с ГРЛ выглядят очень женственными, однако же-поверхностны в суждениях и зависимы в отношениях. Такие клиенты часто говорят о своих симптомах, мыслях и действиях как будто это внешние объекты, навязанные им помимо их воли.
Неопытные психологи бывают очарованы людьми с ГРЛ, и могут брать на себя роль "спасателя", который считает себя ответственным за то, что пациент не стремится к изменениям или выполняет слишком много требований.
Подобная "слабина" специалиста может привести к тому, что клиент с ГРЛ будет управлять процессом психотерапии, манипулировать в отношениях с психологом, и даже прибегать к шантажу.
Гистрионные клиенты, попав в терапию, могут несколько месяцев стремиться добиваться особых условия оплаты, время от времени вторгаться в личное пространство психотерапевта, когда он находится не на работе, на отдыхе.
Эффективным видом психотерапии при ГРЛ здесь является когнитивно-поведенческая терапия.
Человека обучают следить за своими мыслями и делать записи дисфункциональных мыслей, это может оказаться несколько более сложным этапом работы, чем с с другими клиентами.
Ведение дневника автоматических мыслей, помогает таким клиентам учиться контролировать свою импульсивность.
Если клиент с ГРЛ сможет научиться сдерживать реакцию дольше чем обычно, и при этом анализировать свои мысли, это важный шаг к укреплению самообладания.
В процессе терапии реконструируются копинг- стратегии человека, анализируются их преимущества и недостатки.
Иногда, сопротивление в терапии таких людей достаточно высоко и это может привести к "силовой борьбе". Клиент решает, что психолог "не приятный" и "ничего не понимает", " не теплый".
Однако же, когда сопротивление преодолевается, гистрионный клиент способен достаточно глубоко проанализировать положительные и отрицательные стороны различных ситуации в своей жизни.
Подобные когнитивные стратегии улучшают преодоление трудностей людей с ГРЛ, в различных в жизненных ситуациях.
Источник:"Когнитивная психотерапия расстройств личности" (А. Бек, А. Фримен)